Algumas pessoas sofrem queda de cabelo depois da cirurgia bariátrica, um possível efeito colateral que preocupa pacientes (especialmente as mulheres). Vamos falar aqui sobre as causas desse problema e de que maneira a pessoa pode amenizá-lo.
O crescimento capilar é um processo complexo. Os fios de cabelo são formados fundamentalmente por proteína, sendo a queratina a principal delas. Além delas, encontramos lipídios, minerais (ferro, zinco, cálcio, silício) e vitaminas (tiamina, biotina, vitamina A) na composição capilar.
Mas por que o cabelo cai após a cirurgia bariátrica?
O aumento da queda de cabelo é comum. Ocorre em 30% a 50% dos pacientes que passam por cirurgia bariátrica. É inicialmente decorrente do eflúvio telógeno. Resumidamente, é uma condição caracterizada por aumento da queda diária dos fios de cabelo (normalmente de 50 a 100 fios por dias), que chega a somar a perda de 200-300 fios por dia. Essa condição clínica aguda também é observada em outras situações, como no pós-parto, nas pneumonias e em pessoas com estresse elevado. Inicia-se aproximadamente 3 a 4 meses após o evento, durando cerca de 2 meses.
Embora a queda de cabelo seja comum, e de certo modo, esperada após a cirurgia bariátrica, o paciente deve buscar ajuda especializada assim que notar o início da perda de muitos fios. Isso porque pode existir outra causa associada que agrave a situação. Endocrinologistas e dermatologistas são responsáveis pelos diagnósticos.
Em indivíduos sem suplementação adequada, a deficiência de nutrientes pode ser a causa. Mesmo com a suplementação de rotina não se garante uma prevenção absoluta de deficiências ao longo do tempo, principalmente devido a variações individuais na absorção de micronutrientes. Portanto, recomenda-se a vigilância periódica laboratorial (exames de rotina) para deficiências nutricionais.
Quando a queda de cabelo ocorre por falta de nutrientes.
Em paciente sem acompanhamento nutricional após cirurgia bariátrica, a presença de deficiências de micronutrientes e de proteína é um dos problemas mais comuns. A queda de cabelo pode ser uma manifestação clínica de insuficiência isolada ou combinada falta de proteína, zinco, biotina, cobre e ferro. Outras alterações dermatológicas também podem ocorrer resultantes dessas deficiências nutricionais.
Nesses casos, o tratamento exige suplementação de micronutrientes (como biotina, sulfato ferroso e zinco) em doses maiores do que as usadas para prevenir o problema. O nutricionista pode ajustar a dose habitual para doses de correção. O ajuste da ingestão de proteína também deve ser feito de maneira adequada. Em outras palavras, o tratamento inclui suplementação individualizada de acordo com insuficiências ou deficiências de micronutrientes demonstradas.
O que fazer, então, para diminuir essa queda?
É possível controlar a falta de vitaminas e minerais no organismo após a cirurgia bariátrica. Assim, o paciente minimiza a temida perda dos fios. Eu poderia resumir a orientação nutricional em:
- Mantenha alimentação saudável e equilibrada, o que inclui consumo adequado de proteínas, sementes, oleaginosas, frutas, vegetais e grãos integrais;
- Tenha saúde intestinal;
- Use continuamente o polivitamínico e poliminerais conforme orientado pela equipe de saúde;
- Realize vigilância periódica das deficiências nutricionais e, quando necessário, faça as correções.
A cirurgia bariátrica é, em geral, segura e eficaz. Contudo, pode causar novos problemas clínicos e está associada a necessidades diagnósticas, preventivas e terapêuticas específicas. Conhecimentos e habilidades especiais da equipe de saúde são necessários para prestar cuidados adequados e eficazes ao paciente pós-bariátrico.
