A neutropenia é um distúrbio no sangue comum em pacientes em tratamento oncológico. Saiba o que é, qual a relação com o tratamento do câncer e de que maneiras a alimentação pode ajudar pessoas com o problema, sejam pacientes oncológicos ou não.
O que é neutropenia?
A neutropenia ocorre quando, no exame de sangue, observa-se que o número de neutrófilos (um tipo de glóbulo branco que ajuda o seu corpo a combater infecções) está abaixo do normal. Esta situação aumenta o risco de contrair uma infecção.
A quimioterapia e a radioterapia são muitas vezes a causa da neutropenia, porque alguns destes tratamentos impedem a produção de neutrófilos. Pacientes que têm câncer que afetam sua medula óssea, como leucemia, linfoma e mieloma, também estão em risco de neutropenia.
Quando esta situação acontece, é possível que o seu médico interrompa temporariamente o tratamento oncológico para dar tempo para seu corpo aumentar o nível de neutrófilos. O médico também pode prescrever medicamentos para ajudar aumentar o número de glóbulos brancos. Além disso, vai orientar a adoção de algumas medidas importantes para prevenir a infecção, como: não andar descalço, evitar exposição e queimaduras solar, evitar contato com multidões, lavar frequentemente as mãos…
Mas e a alimentação?
Na presença de neutropenia, a primeira preocupação relacionada à alimentação é minimizar o risco de infecção, pois ao ingerir alimentos ingerirmos também uma grande quantidade de microorganismos. Desta forma, devemos adotar várias medidas de higiene e segurança alimentar para não ingerir microorganismos patogênicos.
Algumas orientações estão descritas abaixo, mas devem individualmente ser discutidas com o(a) nutricionista e ajustadas à realidade de cada paciente/família. O aconselhamento nutricional e o treinamento dos manipuladores de alimentos é essencial para garantir a oferta de alimentos microbiologicamente seguros.
- Lave as mãos e utensílios de cozinha com água e sabão antes de iniciar o preparo dos alimentos;
- Beba água filtrada (ou fervida por 15min);
- Leite deve ser pasteurizado ou fervido;
- Evite o consumo de alimentos que você desconhece o processo de preparo. Em outras palavras, evite comer fora de casa;
- Evite o consumo de alimentos que você desconhece a higiene dos manipuladores e dos equipamentos (queijos artesanais, castanhas, comidas de rua etc.);
- Utilize somente alimentos dentro do prazo de validade;
- Observe a qualidade das embalagens e não consuma se esta estiver violada, amassada ou com ferrugem;
- Lave bem as frutas, legumes e folhosos. Para isso use: 1- soluções especializadas para desinfecção de alimentos (seguindo orientação dos fabricantes); ou 2- prepare solução de hipoclorito de sódio (1 colher de sopa para cada litro de água), deixe de molho os alimentos por 15min e, em seguida, enxágue em água fervida ou filtrada;
- Não consuma carne crua ou “mal passada” e ovos com gema mole.
Preciso seguir dieta para neutropenia? Aquela onde todos os alimentos devem ser cozidos?
Provavelmente não. Estudos recentes afirmam que esta dieta, habitualmente prescrita em meio hospitalar, não promove redução em taxa de infecção. Outra consequência negativa é contribui para desnutrição do paciente, uma vez que é muito restrita em micronutrientes.
E a alimentação pode ajudar a aumentar os neutrófilos?
Alimentar-se corretamente contribui para melhorar a resposta do organismo ao tratamento e a doença.
“A alimentação ajuda seu corpo a ter condições de produzir mais células”.
Há algumas substâncias (como fitoquímicos) ou nutrientes (como ômega-3) que, isoladamente, podem contribuir para o processo de melhora de resposta imunológica. Contudo, é necessário assegurar oferta adequada de macro e micronutrientes, hidratação, controle de microbiota intestinal, entre outros.
É um conjunto de ações que vai ajudar no resultado! Apenas a partir de avaliação nutricional, incluindo anamnese alimentar, é possível sugerir alimentos que podem contribuir, de fato, para a resposta do seu organismo.
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REFERÊNCIA: Am J Clin Oncol. 2019 Mar;42(3):270-274. doi: 10.1097/COC.0000000000000514
